四诊是中医诊断疾病的方法,四诊合参,基本能够判断疾病的性质等等,也是理法方药的基础內容了。
四诊各有含意、要求仔细操作,用心体会。
望诊,用眼睛看气色。通过了面与舌色的不同,判断可能会引起疾病的因素与病变。有经验的人,一眼可知。所以有云曰,望而知之为神。其实人的病态可以反映在形体之外,精,气,神在人的外形象中,表现明显。
闻气息,探病求因。汗,:夜,痰,便各有其味,仔细分辩,应该不难。
问诊通过语言表达了解病变的状况,获取信息。临床有十问部歌诀,需要掌握好。
切诊,用手感知相关的信息。主要是切脉。脉学中介绍了八大纲脉与二十八脉,十怪脉,奇经八脉等等,要仔细把控的。脉诊比较难学,需要认真的学习体会了。
通过四诊合参,基本能够确定疾病的部位,病因,病态等变化状况,为治疗提供了参考的依据。说学容易,操作实施还要认真领会了。
诊法是诊察疾病的方法。中医的诊病方法,主要是通过望、闻、问,切4个方面来观察和了解病情的变化,简称为“四诊”。
中医学的诊治过程就是将四诊检查所见,运用从外测内,见证断病,以常衡变的方法,进行分析归纳,作为辨证立法和处方用药的根据。
(1)望诊:
望诊是通过医者的视觉,去观察病人的神、色、形、态、舌象以及分泌物、排泄物的色质等异常变化。神,是指精神状况,如精神饱满或精神不振等;色,包括肤色、疹色、舌色、荅色、排泄物的色质等;形,是指形体健壮或软弱,端正或畸形,肥胖或消痩,浮肿或干瘪等;态,是指活动的灵敏或迟纯,动作是否正常等。掌握上述变化,可以测知内脏病变的不同情况,《内经》说:“有诸内,必形诸外。”也就是说体内发生病变,必然会反映到体表。因此,通过望诊就可以了解到机体内部的某些病变。
(2)闻诊:
闻诊是医生凭听觉来听病人的语言、呼吸、咳嗽等,和用嗅觉来辨别病人口腔和排泄物的气味,用以辨别疾病的阴、阳、表、里、寒、热、虚、实不同情况的一种诊断方法。
(3)问诊:
问诊是医者通过询问病人或其陪诊者,以了解病情的一种诊察方法。有关疾病发生的时间、原因、经过、既往病史、患者的病痛所在以及生活习惯、饮食爱好等与疾病有关的情况,均要通过问诊,才能了解。所以,问诊是了解病情和病史的重要方法之一,在四诊中占有重要的地位。
(4)切诊:
切诊是医者运用手直接检查患者的脉象和体表各部的诊断方法。包括脉诊和按诊两部分。 必须明确,望、闻、问、切是诊察疾病不同的四种方法,各有其独特的作用,绝不能互相取代。因此,在临床运用时,必须将它们有机的结合起来,也就是“四诊合参”,才能全面而系统也了解病情,作出正确的诊断。
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