首先可以肯定一点，就当时的医疗水平和医疗条件来看，曹操没有同意华佗为他开颅手术是一个非常明智的选择，否则，一旦开颅曹操必死无疑。开颅手术不要是说在一千七百多年前的三国时代，就是在现在也绝对是个技术活，不是随便哪个医院哪个医生都能做这台手术的。
华佗作为一代名医，他是不会提出在没有条件的情况下给曹操开颅的。当然，谋杀除外。华佗给曹操治过头风病，他要谋杀曹操有的是办法，何必要冒这么大的风险呢。小说中的曹操因为疑心华佗要借给他开颅手术之机，实施谋杀，因此杀了华佗，这完全是小说家虚构的一个情节，目的是为了抹黑曹操，刻画曹操的多疑残忍的性格。
在历史上华佗确实给曹操治疗过头风病，但并无华佗要给曹操开颅的记载。华佗虽然没有给曹操开颅，但不等于他没有做过外科手术。华佗不但给人做过外科手术，而且能开肠破肚，清洗肠子，摘除异物，并都很成功。因为华佗有一个秘密武器，那就是他有“麻沸散”。麻沸散就是最古老的麻醉药，这个药完全是华佗通过多年试验，自主研制开发，独家首创。
对于麻沸散的功效和华佗的外科手术技术，《三国志.华佗传》中有这样的叙述：“若病结积在内，当须刳割者，便饮其麻沸散，须臾便如醉死，无所知，因破取。病若在肠中，便断肠湔洗，缝腹膏摩，四五日差，不痛，一月之间，即平复矣。”病人的病如果是在内脏，需要开刀手术，华佗就给喝下麻沸散进行麻醉，麻醉散的效果非常好，病人喝下去就像喝醉酒死过去一样，这时华佗便轻松割开病人身体，直达病灶，取出异物。如果病灶在肠子上就把坏的那段切掉，再把肠子清洗干净，这大概是中国最早的洗肠了。然后进行缝合，抹上特制的药膏，大约四、五天就有好转了，病人一点不觉得痛苦，一个月之间，伤口就愈合复原了。
可见，华佗的外科手术技术在那个时候是非常先进高超的。《三国演义》为了表现关羽非凡的勇气，安排了一个华佗为关云长刮骨疗毒的桥段，这应该是个败笔，有自相矛盾之嫌。在历史上，这个时候华佗已经死在狱中了，他是不会出来给关云长刮骨疗毒的。小说通过关羽在华佗为他刮骨疗毒中的过程中，饮酒弈棋，谈笑自若，全无痛苦之色的上佳表现，更加反衬出了曹操的多疑残忍。
如果真的是华佗给关云长刮骨疗毒，为何不用“麻沸散”呢？难道关云长是个自虐狂吗？关云长刮骨疗毒确有其事，不过不是华佗，那个医生是谁连陈寿也不知道，我们自然更是无从了解了。反正，此人一定没有华佗的医术高明。因为，仅从他没有给关云长用麻沸散就足以证明了这一点。
华佗被后人称为“外科圣手” 、“外科鼻祖”，与董奉、张仲景并称为“建安三神医”。因为给曹操治病，被曹操怀疑下狱，华佗终死于狱中。
史书上说，曹操患有头风病，脑袋患了风寒。每次曹操头风病发作时，都是头痛欲裂，头风病折磨的曹操痛苦万分。
曹操听说华佗医术高明，就命人找来华佗给自己治病。华佗经过诊治后说：你的病根是在头颅之内，只饮汤药，无济于事。随后，华佗提出了一个在当时来讲，是异想天开，令人不敢相信的治疗方案：开颅治病。
方法是：曹操先服下麻费散，麻醉后，自己用刀斧劈开曹操的头颅，然后再驱除寒邪湿毒，再辅以汤药，就可以解决头风病了。
华佗的方法太吓人，那时的人哪见过这样治病的。加上曹操多疑，以为他是借机给关羽报仇，就命人将华佗下狱治罪。
真的按照华佗的方法治疗曹操，曹操的头风病真的能治好么。
想必是治不好的。
就古时的治疗技术、设备等，还有除菌手段，根本达不到开颅手术的要求。开颅手术的风险性很高，华佗真的打开了曹操的头颅，空气中大量细菌进入，曹操能不能再醒过来都不好说。
开颅手术，华佗之前就没有记载有人做过这种手术。而且华佗本人也没有做过，也是第一次。曹操要是真选择了华佗这个方法，真是为曹操捏把汗啊。
《三国志·魏书》记载，华佗之死确实因为下狱，但下狱的原因是他欺骗了曹操。
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